Ядерная медицина

Диагностика Ядерная медицина

В ядерной медицине с помощью радионуклидов с низким уровнем излучения проводятся функциональные исследования органов, таких как сердце, щитовидная железа или скелетная система.

В ядерной медицинской диагностике с помощью трассеров (радиоактивно меченых веществ) визуализируются различные органы и их функции. Для этого мы используем искусственно созданный радионуклид технеций-99m (Tc-99m), который имеет очень короткий период полураспада (около 6 часов) и, как правило, вводится внутривенно. При этом облучение очень низкое, во многих случаях ниже, чем при соответствующих методах визуализации.

Распределение радионуклида регистрируется с помощью специальной гамма-камеры, которая преобразует излучение в электрические импульсы и, в конечном итоге, в изображение (сцинтиграмму). Помимо распределения радионуклида, можно также отобразить определенные процессы в органах (функциональная сцинтиграфия, например, почек).

Снимки с помощью гамма-камеры обычно делаются в положении лежа на спине. В зависимости от поставленной задачи могут быть сделаны дополнительные снимки, при которых камера вращается вокруг вас (SPECT). Только при сцинтиграфии щитовидной железы вы сидите перед компактной гамма-камерой. Между введением трассера и выполнением снимков существует период ожидания различной продолжительности, поскольку введенное вещество сначала должно достичь целевого органа. Этот период варьируется от примерно 15 минут при сцинтиграфии щитовидной железы до примерно 3 часов при сцинтиграфии костей.

Мы проводим следующие исследования:

Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия миокарда с помощью SPECT (диагностика ишемии сердца)
Сцинтиграфия костей (частичная и полная) также с использованием многофазной сцинтиграфии и SPECT
Сцинтиграфия почек (глобальная и разделенная по сторонам функция почек)
сцинтиграфия легких
Сцинтиграфия паращитовидной железы
Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла (SLN «Sentinel-Lymphnode-Scintigraphy»)

Типичные области применения ядерной медицины

Типичные показания

Выяснение характера холодных или горячих узлов
Выяснение причин неясных изменений лабораторных показателей щитовидной железы
Диагностика опухолей

Сцинтиграфия, диагностика и терапия щитовидной железы проводятся в тесном сотрудничестве с нашими коллегами из частной практики. Каждый третий взрослый в Германии страдает от локальных симптомов, связанных с увеличением щитовидной железы или последствиями гипо- или гиперфункции щитовидной железы. У многих людей также имеются узлы в щитовидной железе. Они могут вызывать, например, гиперфункцию (горячие узлы) или, в редких случаях, быть злокачественными (в основном холодные узлы). Эту активность можно определить только с помощью сцинтиграфии щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы часто встречаются в семьях. Не все изменения в щитовидной железе заметны сразу. В связи с этим рекомендуется пройти обследование даже при отсутствии симптомов, например, путем определения уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ), ультразвукового исследования, сцинтиграфии или, при необходимости, тонкоигольной пункции щитовидной железы. В радиологическом центре Баден-Бадена мы предлагаем пациентам как ультразвуковое исследование щитовидной железы, так и сцинтиграфию щитовидной железы.

Процедура требует небольшой дозы облучения и может проводиться только специалистами по ядерной медицине.

Типичные показания

Функция сердца, кровообращение в сердце
ИБС
Миокардиоцинтиграфия — это функциональное ядерно-медицинское исследование, позволяющее визуализировать и количественно оценить кровообращение в ткани сердечного мышцы (миокарде). При ишемической болезни сердца (ИБС) сужение коронарных сосудов приводит к снижению кровоснабжения сердечной мышцы. В то время как большинство исследований визуализируют коронарные сосуды, миокардиальная сцинтиграфия позволяет оценить сам орган-мишень, то есть сердечную мышцу.

Для этого во время нагрузки и в состоянии покоя внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое распределяется в ткани сердечного мышцы в зависимости от кровообращения. С помощью одной из самых современных камер для исследования сердца в мире (D-SPECT), первой в нашем регионе, с высоким разрешением отображается распределение радиоактивного вещества и, таким образом, кровообращение в сердечной мышце. Это исследование служит не только для диагностики и локализации ишемической болезни сердца, но и является основой для оценки прогноза и планирования лечения.

Процедура требует небольшой дозы облучения и может проводиться только специалистами по ядерной медицине.

Типичные показания

Заболевания костей, опухоли костей, метастазы в костях
воспаление костей
ревматические заболевания

Болезненные изменения в суставах могут быть вызваны артрозом или ревматическим заболеванием. С помощью сцинтиграфии скелета или костей можно обнаружить изменения в метаболизме костей еще до того, как они станут видны на рентгеновском снимке. Другие возможности включают в себя оценку того, не ослаблен ли искусственный сустав, нет ли незамеченного перелома кости, воспаления кости, опухоли кости или метастазов в кости. Кроме того, можно оценить состояние всей скелетной системы.

Процедура требует небольшой дозы рентгеновского излучения и может проводиться только специалистами по ядерной медицине.

Типичные показания

почечная функция

При ограничении функции почек или оттока мочи через мочевыводящие пути можно провести синтетическую оценку почек без инвазивного вмешательства, раздельно для каждой почки.

Типичные показания

тромбоэмболия легочной артерии
Оценка состояния легких перед операцией

При легочной эмболии кровообращение в легких можно оценить с помощью сцинтиграфии без инвазивного вмешательства, раздельно для каждой стороны. Эта техника также используется для оценки остаточной функции легких, например, перед операцией на легких.

Типичные показания

Визуализация сторожевого лимфатического узла для планирования лечения
Предоперационное планирование, например, при раке молочной железы, меланоме

Техника сцинтиграфии сторожевого лимфатического узла — это метод, позволяющий проводить операцию с минимальным повреждением тканей. Лимфатический узел, расположенный ближе всего к опухоли и, следовательно, чаще всего поражаемый опухолью, называется сторожевым лимфатическим узлом. Если он не поражен, вероятность поражения других лимфатических узлов относительно невелика. Визуализация сторожевого лимфатического узла позволяет выделить этот лимфатический узел, что помогает терапевту безопасно удалить его и провести дальнейшее обследование. Если он не поражен, то в большинстве случаев пациенту можно избежать обширного удаления лимфатических узлов с возможными последствиями в виде лимфедемы и т. д.