Ядерная медицина Часто задаваемые вопросы
Ваш специалист по ядерной медицине, радиолог или лечащий врач наверняка уже рассказали вам многое об этом обследовании. Но иногда остаются неясные вопросы, которые приходят в голову только позже, после всего волнения. Ниже мы собрали для вас самые частые вопросы.
Во время беременности не допускается проведение ядерно-медицинских исследований. Если вы кормите грудью, возможно, потребуется кратковременное прекращение грудного вскармливания.
В ядерной медицине для диагностики и лечения используются рентгеновские лучи. Однако в отличие от рентгенологических методов, излучение не воздействует на пациента извне (как, например, при рентгене), а вводится в организм в виде радиоактивного вещества, которое затем измеряется. В диагностике мы в основном используем искусственно созданный радионуклид технеций-99m (Tc-99m), который имеет очень короткий период полураспада (около 6 часов) и обычно вводится внутривенно. Особенностью ядерной медицины является то, что для обнаружения метаболических процессов или отдельных молекул в организме требуются лишь очень небольшие количества этих радионуклидов (часто в наномолярном диапазоне). В этом контексте иногда говорят о молекулярной визуализации. Из-за небольшого количества и короткого периода полураспада радионуклидов доза облучения в большинстве случаев невелика. Типичные побочные эффекты контрастных веществ в ядерной медицине фактически отсутствуют из-за очень низких доз.
В ядерной медицине контрастные вещества не вводятся. Речь идет о минимальных количествах радиоактивного вещества (трассера), которое накапливается в определенных органах и позволяет сделать вывод о функционировании органа. Благодаря очень небольшому необходимому количеству радионуклида, типичные побочные эффекты контрастных веществ, которые в редких случаях наблюдаются при КТ или еще реже при МРТ, отсутствуют.
Консультантом по всем вопросам, связанным с щитовидной железой, который также располагает всеми необходимыми методами, является специалист по ядерной медицине. При необходимости терапия может быть проведена или начата специалистом по ядерной медицине, а затем продолжена лечащим врачом.
Здоровая щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный как щит перед трахеей под гортанью. В норме она не видна и не прощупывается. Задача щитовидной железы состоит в том, чтобы из йода и других веществ (в том числе аминокислоты тирозина) производить, хранить и поставлять в организм через кровь в необходимом количестве так называемые гормоны щитовидной железы. Выделение гормонов щитовидной железы в кровь в норме подвергается строгому контролю со стороны определенных областей мозга (гипофиза и гипоталамуса). Гиперфункция или гипофункция щитовидной железы может оказать серьезное влияние на обмен веществ в организме.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (
)
С помощью ультразвукового исследования оцениваются и измеряются внешний вид и размер щитовидной железы. Узлы или кисты (полости, заполненные жидкостью) могут быть обнаружены, оценены и измерены.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить функциональные снимки щитовидной железы. При этом используется принцип, согласно которому клетки с высокой метаболической активностью (например, горячие узлы) поглощают большее количество радиоактивного вещества, чем клетки с более низкой активностью (например, холодные узлы). В этих высокоактивных областях выделяется относительно больше радиации, чем в других областях. Холодные узлы имеют непропорционально высокий риск развития опухолевого заболевания, в то время как горячие узлы часто проявляются изменениями в метаболизме.
Помимо этих двух методов визуализации, в крови определяются так называемые показатели щитовидной железы (в том числе FT3, FT4 и TSH), а при необходимости — также важные антитела, такие как TPO или TRAK. Такой подход позволяет надежно выявлять увеличение щитовидной железы и нарушения ее функции (гипер- и гипофункцию) и устанавливать их причины.
После проверки размера щитовидной железы и ее функции, при необходимости, специалист по ядерной медицине разработает для вас индивидуальный план лечения, обсудит его с вами и отправит вашему лечащему врачу.