Магнитно-резонансная томография (МРТ) Часто задаваемые вопросы
Ваш лечащий врач или радиолог наверняка уже многое рассказали вам об этом обследовании. Однако иногда возникают неясные вопросы, которые приходят в голову только позже. Ниже мы собрали для вас самые частые вопросы. В случае сомнений обращайтесь к нам, и мы с удовольствием обсудим с вами и проясним все открытые вопросы.
Что касается «отсутствия излучения», то следует сказать…
…МРТ не использует излучение и, по современным данным, не является вредным. Изображения получают, когда пациент лежит в сильном магнитном поле, то есть все его атомы (человек состоит в основном из атомов водорода) в магнитном поле выравниваются в одном направлении, а затем с помощью точно рассчитанных электромагнитных возбуждений отдельные небольшие части объема тела на короткое время переориентируются в другом направлении с помощью дополнительного магнитного импульса (это и является причиной громкого стучащего звука во время обследования). После отключения импульса эти части очень быстро возвращаются в исходное состояние. Скорость этого процесса зависит от свойств исследуемой ткани и может быть измерена, что позволяет рассчитать изображения, отражающие состав и состояние ткани.
... для ультразвукового исследования требуется датчик, в котором генерируются высокочастотные волны. Они посылаются в организм, где в зависимости от состава тканей отражаются (рефлектируются) по-разному. В датчике одновременно встроен приемник, который регистрирует эти отраженные (частично отклоненные или измененные по частоте) звуковые волны. На основе расчета изменения посылаемого сигнала можно получить типичные ультразвуковые изображения. Так же, как и МРТ, ультразвуковое исследование абсолютно «безопасно», используемые электромагнитные волны совершенно безвредны и не воспринимаются организмом.
Что касается контрастных веществ для МРТ, то следует сказать следующее…
... Как правило, МР-контрастные вещества хорошо переносятся, побочные эффекты возникают очень редко. В нашей практике используется одно из самых высококачественных МР-контрастных веществ, доступных на рынке на данный момент. МР-контрастные вещества используются только в случае необходимости и после консультации с пациентом. МР-контрастные вещества не содержат йод, в отличие от КТ-контрастных веществ. В ходе личной беседы между врачом и пациентом в нашей клинике можно обсудить и взвесить все вопросы и возможные риски. В принципе, функция почек должна быть в норме. В редких случаях после применения контрастных веществ для МРТ наблюдался NSF (нефрогенный системный фиброз), который может привести к серьезным изменениям кожи и нарушению функций органов. Были описаны единичные случаи летального исхода. Однако эти случаи NSF, описанные преимущественно в США, по-видимому, относятся к прошлому, поскольку в последние годы они практически не описывались и в основном касались контрастных веществ, которые мы не используем в нашей практике. Были описаны отложения гадолиния в головном мозге, однако их фактическая клиническая значимость еще не ясна. Были также описаны другие редкие возможные побочные эффекты, известные нам по другим контрастным веществам или чужеродным веществам, однако они скорее относятся к аллергическим формам. Аллергические реакции на МР-контрастные вещества, например, по сравнению с йодсодержащими КТ-контрастными веществами, очень редки. Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, обращайтесь к нам.
Многие люди при первом взгляде на аппарат МРТ испытывают чувство клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств).
Чтобы вас успокоить: для некоторых обследований (например, МРТ колена или голеностопного сустава) не нужно входить в аппарат головой вперед. Кроме того, многие современные аппараты уже значительно более просторны и, следовательно, более удобны для пациентов. Например, наш аппарат МРТ на Beethovenstraße имеет чрезвычайно короткую и очень широкую трубу — это практически «полуоткрытая» система 1,5 Тесла с чрезвычайно хорошим качеством изображения. Аппарат имеет более высокое разрешение изображения по сравнению с предыдущими классическими открытыми «сэндвич-МРТ» — для нас это является реальной альтернативой, в частности, по причинам качества. Мы разделяем мнение региональных университетских клиник, которые делают ставку на эти системы. Стоит подробно обсудить обследование с врачом, проводящим его, и поближе посмотреть на аппарат. По нашему опыту, успокаивающий разговор помогает избавиться от возможных страхов. В редких случаях, если проблемы сохраняются, можно принять успокоительное средство. Оно должно быть прописано семейным врачом или направляющим врачом и, при необходимости, принесено с собой. Таким образом, МРТ-обследования возможны практически для всех, даже для пациентов с сильной клаустрофобией. Недостатком этого является то, что ваше внимание будет снижено, поэтому после обследования вы ни в коем случае не сможете самостоятельно доехать домой на автомобиле. Вам понадобится сопровождающее лицо.
Если чувство страха возникнет только во время обследования или станет невыносимым, вы можете в любое время связаться с врачом, проводящим обследование, или нашими сотрудниками, поскольку у вас в руке будет находиться аварийный звонок, который вы сможете нажать. В случае необходимости может быть рассмотрено альтернативное обследование, например, с помощью КТ.
Нажмитездесь, чтобы узнать больше о противопоказаниях МРТ.
Нет, для большинства исследований позвоночника, скелетной системы, суставов и головы контрастное вещество не требуется. При исследовании головного мозга, мягких тканей шеи, грудной и брюшной полости, напротив, для получения оптимальных результатов обычно необходимо введение контрастного вещества.
Во время беременности КТ не может проводиться из-за воздействия радиации. Альтернативные методы обследования, такие как УЗИ или, в особых случаях, МРТ, могут помочь. Другие противопоказания касаются только введения контрастного вещества — в этом случае обследование проводится без контрастного вещества: При большинстве форм гиперфункции щитовидной железы, при тяжелой непереносимости контрастного вещества в анамнезе, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, при тяжелых нарушениях функции почек и при заболевании костного мозга «плазмоцитома» контрастное вещество не должно вводиться.
Пожалуйста, принесите с собой актуальное заключение врача и результаты последних анализов крови. В день обследования (по возможности за 24 часа) следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин, или средств, повышающих работоспособность. Прием препаратов, повышающих потенцию (например, Виагра), необходимо прекратить как минимум за 36 часов до обследования.
При низкодозированной КТ используется технология КТ, при которой требуется значительно меньшая доза облучения. В свою очередь, качество изображений несколько хуже, и они кажутся менее четкими. Однако в большинстве случаев такое снижение качества является приемлемым, поскольку данное исследование проводится не у пациентов с конкретным подозрением на злокачественное новообразование (рак), а в качестве скрининга или меры ранней диагностики у пациентов с определенной вероятностью развития такого заболевания (например, для выявления рака легких у людей, много лет курящих). Низкодозированная компьютерная томография также может быть подходящей для контроля за течением заболевания при известном диагнозе. По сравнению со стандартной КТ легких, доза облучения может быть значительно снижена.
МРТ не следует проводить в первом триместре беременности. Хотя вредное воздействие МРТ на плод до сих пор не доказано, обследование следует проводить только в исключительных случаях и по важной причине. За исключением жизнеугрожающих ситуаций и случаев, когда введение контрастного вещества является абсолютно необходимым, во время беременности всегда следует отказываться от введения контрастного вещества. Из-за высокого уровня шума во время обследования (матери выдают защитные наушники) ребенок может проснуться во время обследования. Поскольку, например, пока нет сообщений о возможных повреждениях слуха в результате обследования, МРТ-обследование во время беременности следует тщательно взвесить. Однако если при острых тяжелых заболеваниях будущей матери (например, острая очень сильная головная боль) необходимо провести диагностику с помощью визуализации, МРТ в любом случае предпочтительнее рентгеновского обследования.
Пожалуйста, принесите с собой актуальное заключение врача и результаты последних анализов крови. В день обследования (по возможности за 24 часа) следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин, или средств, повышающих работоспособность. Прием препаратов, повышающих потенцию (например, Виагра), необходимо прекратить как минимум за 36 часов до обследования.
При МР-маммографии следует учитывать, что обследование должно проводиться только между 6 и 12 днем после 1 дня менструального цикла. Во второй половине цикла ткань молочной железы изменяется под воздействием прогестерона. В результате этого здоровые ткани железы также поглощают контрастное вещество, и их становится невозможно отличить от патологических тканей.
Нет никаких противопоказаний для присутствия сопровождающего лица во время обследования. Особенно пациенты, страдающие клаустрофобией, часто чувствуют себя лучше в присутствии близкого человека. Конечно, для всех лиц, присутствующих в МРТ, действуют те же правила безопасности и противопоказания (металл, кардиостимулятор и т. д.), что и для пациентов! Нажмите здесь, чтобы узнать больше о противопоказаниях МРТ ...