Перейти к содержанию

Магнитно-резонансная томография Процедура и противопоказания к МРТ

Процедура МРТ-обследования Что нужно учитывать?

Не забудьте взять с собой направление, по возможности предыдущие результаты обследований и снимки, а также, при необходимости, актуальные показатели крови (креатинин).

Перед началом обследования необходимо снять все металлические предметы. К ним относятся смартфоны, часы, слуховые аппараты, а также чековые и кредитные карты. Металлические части в теле, такие как фиксированные зубные протезы, суставные протезы или металлические пластины после операций, как правило, не являются противопоказаниями. Если у вас установлена металлическая спираль, после обследования рекомендуется пройти гинекологический осмотр для проверки ее положения. Обратите внимание на перечисленные ниже противопоказания!

Во время обследования вы лежите на кушетке, которая сначала медленно движется в отверстие аппарата, то есть в направлении магнита. Затем вы полностью или — например, при обследовании коленного сустава — частично попадаете внутрь аппарата.

Включающиеся и выключающиеся магнитные поля создают относительно громкие, стучащие, но безвредные звуки, которые некоторые пациенты считают раздражающими. Поэтому вам выдадут беруши или закрытые наушники. В зависимости от исследуемой области тела и поставленной задачи, исследование длится от нескольких минут до получаса. В некоторых случаях может помочь прием успокоительного средства (не снотворного). Его следует заранее выписать и принести с собой на обследование. Таким образом, МР-обследования проходят без проблем почти у всех пациентов. В таком случае не забудьте взять с собой сопровождающего, так как после обследования вам нельзя будет самостоятельно управлять автомобилем.

МРТ-исследование является «медленным» по сравнению с КТ. Поэтому важно не двигаться во время исследования и строго следовать командам по дыханию. В противном случае изображения будут нечеткими и в некоторых случаях их будет сложно оценить.

Во время МРТ-обследования может потребоваться введение специального контрастного вещества. Инъекция делается в вену. Доступ к вене создается перед обследованием. Введение контрастного вещества, как правило, безопасно. Мы используем исключительно кольцеобразные МР-контрастные вещества, побочные эффекты которых до сих пор были зарегистрированы только в единичных случаях. Поскольку контрастное вещество в основном выводится почками, нам необходимо знать уровень креатинина, по крайней мере, у всех пациентов с заболеваниями почек. В литературе описаны случаи отложения гадолиния в головном мозге, значение которых до сих пор не полностью выяснено. Эти отложения касались в основном линейных контрастных веществ. Мы хотим подчеркнуть, что при использовании нами кольцеобразных МР-контрастных веществ, несмотря на миллионы применений, до сих пор не было зарегистрировано никаких клинических побочных эффектов, вызванных отложениями в головном мозге и т. п. У пациентов с ограниченной функцией почек были описаны изменения кожи и тканей, в частности NSF (нефрогенный системный фиброз). У пациентов с нормальной функцией почек эти изменения не известны. Используемые нами контрастные вещества соответствуют контрастным веществам последнего поколения — побочные эффекты контрастных веществ в целом являются редкостью.

Когда обследование является проблематичным или невозможным? Противопоказания

Противопоказаниями для МРТ-обследования являются:

  • Кардиостимуляторы, за исключением MR-совместимых кардиостимуляторов, по согласованию с кардиологом. В этом случае вам необходимо незадолго до МР-исследования записаться на прием к кардиологу для правильной настройки кардиостимулятора в MR-совместимый режим, а также сразу после МР-исследования.
  • Кардиодефибриллятор (ICD)
  • Постоянно имплантированные нейростимуляторы, инсулиновые помпы и т. д.
  • Металлические осколки в глазу
  • Металлические осколки в организме вблизи органов, сосудов или нервов
  • Зубные протезы с магнитным креплением (в большинстве случаев они не являются магнитными и поэтому не создают проблем)
  • Байпасные сосуды с магнитным креплением (в большинстве случаев они не являются магнитными и поэтому не создают проблем)

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу вышеуказанных противопоказаний и принесите соответствующие документы на прием. В идеале, обсудите эти вопросы с нами до приема, чтобы не приходить в нашу клинику без необходимости.

При обследовании сердца (кардио-МРТ) в день обследования не следует пить кофе. Средства, повышающие потенцию (например, Виагра), необходимо отменить как минимум за 24 часа до кардио-МРТ!

При обследовании молочной железы (МРТ молочной железы) обследование следует проводить только между 6 и 12 днем после 1 дня менструального цикла. Во второй половине цикла ткань молочной железы изменяется под воздействием прогестерона. В результате этого здоровая ткань железы также поглощает контрастное вещество, и ее становится невозможно отличить от патологической ткани.

Обратиться к хирургу может быть необходимо, в частности, в следующих случаях:

  • Кохлеарные имплантаты
  • Клипсы аневризмы в голове Обследование может быть проблематичным в следующих случаях:
  • Крупные татуировки, в которых используются краски, содержащие металлические частицы, которые могут нагреваться при МРТ.
  • Беременность в первом триместре. Хотя вредное воздействие МРТ на плод до сих пор не доказано, обследование должно проводиться только в исключительных случаях и по важной причине. От введения контрастного вещества отказываются, за исключением ситуаций, угрожающих жизни, и в случае крайней необходимости введения контрастного вещества во время беременности.
  • Пациенты, страдающие клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств). Как правило, это состояние можно купировать с помощью лекарственных средств (просьба принести с собой успокоительные таблетки), чтобы сделать обследование возможным. Однако после этого нельзя управлять автомобилем или активно участвовать в дорожном движении. Поэтому на обследование необходимо прийти в сопровождении.
  • При использовании внутриматочной спирали (ВМС) с металлическими компонентами в литературе описаны случаи смещения и, как следствие, потенциально недостаточного контрацептивного эффекта. В случае сомнений перед и после МРТ-обследования следует проконсультироваться с гинекологом для проверки правильного положения спирали.

Не являются препятствиями:

  • протезы суставов
  • Сосудистые стенты
  • искусственные сердечные клапаны
  • Проволочные серпантины (например, после операции на сердце)

При наличии противопоказаний к МРТ можно перейти на компьютерную томографию, рентгенографию или ультразвуковое исследование.